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脂肪肝会变肝癌吗?看懂检查报告这几项,防肝癌于未然!

来源:邵逸夫医院 2021-12-15

肝是一个勤劳的器官h9R帝国网站管理系统

每天夜以继日、安安静静地工作h9R帝国网站管理系统

默默地帮我们代谢食物、分泌胆汁h9R帝国网站管理系统

解除毒性、免疫病毒侵害h9R帝国网站管理系统

凝血、造血、储血和调节循环血量h9R帝国网站管理系统

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脂肪肝

算得上是当今一种“时髦”病h9R帝国网站管理系统

由于其迅速升高的发病率h9R帝国网站管理系统

且不同年龄、性别、种族均可以发病h9R帝国网站管理系统

脂肪肝已经超过病毒性肝炎h9R帝国网站管理系统

成为我国第一大肝脏疾病h9R帝国网站管理系统

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有人说“脂肪肝不是病”h9R帝国网站管理系统

“不痛不痒,没感觉,不用治疗”h9R帝国网站管理系统

但事实真的如此吗?h9R帝国网站管理系统

脂肪肝如果控制不好h9R帝国网站管理系统

同样可能变成肝炎h9R帝国网站管理系统

甚至是肝癌h9R帝国网站管理系统

那么,究竟如何判断h9R帝国网站管理系统

自己的脂肪肝有没有危险?h9R帝国网站管理系统

检查报告该怎么看?h9R帝国网站管理系统

什么是脂肪肝?

是肝脏表面包着一层油吗?不对!h9R帝国网站管理系统

脂肪肝:全称脂肪性肝病,是指肝细胞脂肪过多贮积和脂肪变性为特征的临床病理综合征。h9R帝国网站管理系统

正常人肝脏中脂肪含量3%-5%,但是其重量超过5%时,肝细胞就会脂肪变性,这就被称为脂肪肝。h9R帝国网站管理系统

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脂肪肝按病因分为酒精性脂肪肝病非酒精性脂肪性肝病两类。h9R帝国网站管理系统

临床上主要采用彩超和肝功能检测评估脂肪肝。h9R帝国网站管理系统

脂肪肝被称作是人体的信号灯,如果被查出脂肪肝,你或许得关注一下身体是否有其他疾病。h9R帝国网站管理系统

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脂肪肝程度是如何划分的?

按肝内脂肪沉积的量可以分为轻、中、重三度。h9R帝国网站管理系统

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脂肪肝有多常见?

 
我国非酒精性脂肪肝的发病率超过了25%,也就是说:每4个人就会有一个患有脂肪肝!
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*脂肪肝(非酒精性)发病率超过25%
 
脂肪肝几乎没有任何症状,通常是体检的时候做B超发现的。
正是因为太常见,所以容易被大家忽视。如果完全不干预,听之任之,会有部分患者发展为脂肪性肝炎,甚至有可能发展为肝癌

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脂肪肝如何变肝炎?

 

脂肪肝发展成肝炎h9R帝国网站管理系统

以至于导致肝癌h9R帝国网站管理系统

一共可以有4步h9R帝国网站管理系统

大家可以拿出自己的检查报告h9R帝国网站管理系统

看看自己到了哪一步h9R帝国网站管理系统

第①阶段h9R帝国网站管理系统

单纯性脂肪肝

单纯脂肪肝是由于人体摄入或自身合成了过多脂肪,聚集到了肝细胞中,让肝细胞变胖了!大部分患者都处于这一阶段~
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需要你看懂的检查报告h9R帝国网站管理系统

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腹部B超:h9R帝国网站管理系统

B超报告一般都会在下方的超声提示中,写明是否有「脂肪肝」,还会注明程度。h9R帝国网站管理系统

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超声提示h9R帝国网站管理系统

肝脏大小正常,轻度脂肪肝h9R帝国网站管理系统

胆、胰、脾、双肾大小正常,图像未见异常h9R帝国网站管理系统

双侧肾上腺区未见明确异常h9R帝国网站管理系统

 

第②阶段h9R帝国网站管理系统

脂肪性肝炎

 
当肝细胞变胖到超过能够承受的范围,会破裂坏死,发生肝损害导致肝功能异常,这时就叫做「脂肪性肝炎」了。

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需要你看懂的检查报告h9R帝国网站管理系统

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肝功能化验:h9R帝国网站管理系统

当脂肪肝患者肝功化验中的谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)和γ- 谷氨酰转肽酶(GGT)中的一项或几项处于长期升高状态,可能就属于脂肪性肝炎了。h9R帝国网站管理系统

白/球蛋白h9R帝国网站管理系统

1.25h9R帝国网站管理系统

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1.50~2.50h9R帝国网站管理系统

谷丙转氨酶h9R帝国网站管理系统

123h9R帝国网站管理系统

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0~50h9R帝国网站管理系统

谷草转氨酶h9R帝国网站管理系统

46h9R帝国网站管理系统

 

0~50h9R帝国网站管理系统

谷草谷丙比值h9R帝国网站管理系统

0.4h9R帝国网站管理系统

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0.9~1.3h9R帝国网站管理系统

总胆红素h9R帝国网站管理系统

11.2h9R帝国网站管理系统

 

3.4~20.4h9R帝国网站管理系统

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*「轻度」脂肪肝一样可能变成脂肪性肝炎,一样需要关注肝功能指标!
 
 

第③阶段h9R帝国网站管理系统

肝纤维化/肝硬化h9R帝国网站管理系统

脂肪性肝炎患者如不及时治疗,长期的炎症会使肝脏出现类似「疤痕」的纤维组织,发生纤维化,肝脏变糙变硬,甚者发生肝硬化。
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需要你看懂的检查报告h9R帝国网站管理系统

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腹部B超:h9R帝国网站管理系统

肝功能有异常的人,当B超报告提示肝实质回声增粗、密集,或有「肝弥漫性病变」要有所警惕。h9R帝国网站管理系统

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超声所见h9R帝国网站管理系统

肝脏大小、形态正常,表面平滑,实质回声增粗,未见占位病变,肝静脉血流畅通。肝内外胆管未见扩张。h9R帝国网站管理系统

* B超检并不能确定是否为肝纤维化,需要进一步做肝硬度检查、肝纤四项等综合判断。
 

第④阶段h9R帝国网站管理系统

肝细胞癌

 
长期肝纤维化会导致肝硬化,而据研究报道:非酒精性脂肪性肝炎导致的肝硬化患者5年内患肝细胞癌的风险高达11.3%!
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需要你看懂的检查报告h9R帝国网站管理系统

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甲胎蛋白(肿瘤标志物):h9R帝国网站管理系统

肝硬化或各类肝炎患者,都应定期抽血化验甲胎蛋白并结合肝脏B超进行筛查,如果连续数周异常升高,要注意警惕。h9R帝国网站管理系统

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B-HCGh9R帝国网站管理系统

人绒毛膜促性腺激素h9R帝国网站管理系统

2.24h9R帝国网站管理系统

0~3h9R帝国网站管理系统

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AFPh9R帝国网站管理系统

甲胎蛋白h9R帝国网站管理系统

482.00  ↑h9R帝国网站管理系统

0~20h9R帝国网站管理系统

3h9R帝国网站管理系统

CEAh9R帝国网站管理系统

癌胚抗原h9R帝国网站管理系统

2.39h9R帝国网站管理系统

健康人0~3h9R帝国网站管理系统

吸烟者0~4.3h9R帝国网站管理系统

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CA125h9R帝国网站管理系统

癌抗原CA125h9R帝国网站管理系统

14.30h9R帝国网站管理系统

0~35h9R帝国网站管理系统

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CA199h9R帝国网站管理系统

癌抗原199h9R帝国网站管理系统

18.80h9R帝国网站管理系统

0~37h9R帝国网站管理系统

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CA15-3h9R帝国网站管理系统

癌抗原153h9R帝国网站管理系统

12.15h9R帝国网站管理系统

0~36h9R帝国网站管理系统

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脂肪肝如何治疗?

 

一般来说h9R帝国网站管理系统

脂肪肝属可逆性疾病h9R帝国网站管理系统

早期诊断、及时治疗h9R帝国网站管理系统

大部分脂肪肝病人是可恢复正常的h9R帝国网站管理系统

轻度脂肪肝h9R帝国网站管理系统

 

避免3个伤肝行为h9R帝国网站管理系统

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 长期饮酒! h9R帝国网站管理系统

长期饮酒会加重脂肪肝的发展。h9R帝国网站管理系统

 长期节食、吃素! h9R帝国网站管理系统

减肥对于脂肪肝是好事,但如果靠节食、或长期严格吃素减肥,会导致营养不良。h9R帝国网站管理系统

并且体内载脂蛋白减少,反而促进脂肪堆积在肝脏。h9R帝国网站管理系统

 

 乱吃药! h9R帝国网站管理系统

很多药物都有肝损伤的风险。h9R帝国网站管理系统

如长期使用非甾体抗炎止痛药、抗生素、抗肿瘤药、激素类药,一定按照医生医嘱服药并定期检查肝功能,不能自己乱用。h9R帝国网站管理系统

 

注意3个护肝行为

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 限制糖的摄入 h9R帝国网站管理系统

糖和脂质在体内是可以互相转化的。h9R帝国网站管理系统

脂肪肝患者如果仅是少吃含油脂高的食物,而不注意限糖(包括主食)。也一样会加重脂肪肝。h9R帝国网站管理系统

 

 多吃膳食纤维 h9R帝国网站管理系统

蔬菜水果等食物中的膳食纤维可改善胰岛素抵抗、减缓脂肪吸收、促进胆固醇排泄。h9R帝国网站管理系统

总之,膳食纤维对于减轻脂肪肝有很大帮助。h9R帝国网站管理系统

 规律运动 h9R帝国网站管理系统

脂肪肝患者每周要进行起码5天的30分钟以上的中等强度运动(如慢跑、快走、游泳)。h9R帝国网站管理系统

每周2次力量训练。h9R帝国网站管理系统

● 中等强度是指运动时稍有劳累,可说出一些短句子交流,但说出完整长句子会岔气的强度。h9R帝国网站管理系统

 
 

中度脂肪肝

 
中度脂肪肝患者一方面需要改善生活方式,另一方面应根据具体情况,辅以适当药物治疗。但目前针对脂肪肝并无特别有效的治疗药物。有肥胖症、糖尿病、高脂血症、脂肪肝家族史者,应加强自我保健意识,定期进行健康体检。

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重度脂肪肝

 

重度脂肪肝患者几乎不可能逆转,可能会进展为肝纤维化、肝硬化等严重疾病。h9R帝国网站管理系统

所以,对于脂肪肝早期预防、早期治疗是最佳之选。h9R帝国网站管理系统

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